Resolución de Problemas del Ulco Integrus PSV

• Primero, asegúrate de que el dispositivo esté al día con las revisiones rutinarias. Para hacerlo, consulta la sección 4.6.
• Comprueba que las 5 tomas IEC estén conectadas correctamente dentro del dispositivo. Se pueden ver claramente tras retirar la tapa trasera. Luego, verifica que la toma IEC única esté montada en la tira lateral de la máquina para alimentar vaporizadores. Para más detalles, consulta la sección 2.17.
• El equipo de Ulco solo debe utilizarse en habitaciones donde la alimentación eléctrica sea equivalente a la de un entorno comercial o hospitalario típico.
• Ulco recomienda que la unidad esté conectada a un suministro eléctrico adecuado cuando esté en MODO DE ESPERA (STANDBY) para asegurar que se obtenga la vida útil máxima. La autonomía de la batería de alimentación principal suele ser de dos años en servicio. La unidad se apagará automáticamente si la batería está demasiado baja para garantizar un funcionamiento fiable.
• Para dudas sobre emisiones electromagnéticas, consulta la sección 9.2.

Limitación de presión 67 cmH2O (válvula de limitación de presión)

PEEP 2 cmH2O (Auto PEEP), 4 – 30 cmH2O

Presión de trabajo máxima establecida 60 cmH2O

1. Desconecta las mangueras de suministro de la pared de las tomas de pared
2. Instala el cilindro de oxígeno y gira la salida del cilindro a la posición de encendido
3. Comprueba que el manómetro del cilindro de oxígeno en la parte frontal de la máquina muestre una presión superior a 700 kPa
4. Cierra la salida del cilindro de oxígeno y comprueba que la presión en el manómetro no caiga. Esto indicaría una fuga en la línea de suministro de oxígeno
5. Repite los pasos 2 a 4 para cada uno de los suministros de cilindros de óxido nitroso y aire
6. Reconecta las mangueras de suministro de la pared
7. Comprueba que cada uno de los gases de suministro muestren presiones de 400 – 415 kPa
8. Para confirmar que los suministros de gas de la tubería no están cruzados, usa un analizador multigás para comprobar la composición del gas en la salida común de gas, para cada una de las salidas de oxígeno, óxido nitroso y aire por turno

• 5.3.1 Calibración del sensor de presión del gas de accionamiento
• 5.3.2 Calibración del sensor de flujo de accionamiento
• 5.3.3 Calibración del perfil de la válvula de flujo
• 5.3.4 Calibración del sensor de presión
• 5.3.5 Confirmar nuevo archivo de calibración

Puede deberse a dos cosas: un problema con los tubos o un problema con las válvulas

• Pasos para ayudar a prevenir fugas aquí (consulta la sección 2.14)
• Pasos para probar y reparar fugas en los tubos aquí (consulta las secciones 3.1.2.2.2 a 3.1.2.2.5)

• Pasos para probar y reparar fugas en las válvulas aquí (consulta la sección 7.6)

• Mientras esté en uso con un paciente, es importante hacer una comprobación final para asegurarse de que no haya fugas. Para ello, ajusta un flujo de gas fresco de 300 ml/min y asegúrate de que la presión suba a >30 cm H2O desde cero.
• Los sellos Bodok deben examinarse y reemplazarse si es necesario cada vez que se reemplacen los cilindros.
• Todos los sellos en componentes de alta presión, como los reguladores de primera etapa, deben lubricarse ligeramente con Krytox o una grasa similar certificada como segura para su uso en entornos de oxígeno de alta presión. Los componentes de baja presión en la vía aérea del paciente pueden usar grasas de silicona estándar.
• Asegúrate de que todo el equipo utilizado haya sido diseñado o suministrado por Ulco.

Un mensaje de alarma se muestra en la parte superior de la pantalla en color rojo. El mensaje permanecerá visible hasta que se solucione el problema. Todas las alarmas pueden silenciarse presionando la tecla programable “Silenciar” (Mute).

Alarma de baja prioridad. Esta alarma se activa si se pierde la red de CA. El ventilador cambia automáticamente a alimentación por batería. Comprueba que el cable de alimentación del ventilador esté enchufado a la toma de corriente.

Alarma de alta prioridad. Esta alarma se activa cuando el voltaje de la batería cae por debajo de un nivel crítico. Intenta:

• Conectar el ventilador a la alimentación CA principal
• Consulta la Guía de reemplazo de batería ++aquí++ en la sección 6.4.4

Alarma de alta prioridad. La alarma se activa cuando no hay presión para suministrar oxígeno de accionamiento al paciente. Comprueba que exista una presión PEEP y que el absorbedor esté funcionando. En caso de emergencia, cambia para usar el CBS manualmente. Esto se puede hacer:

1. Localizando el interruptor en la parte superior del conjunto del absorbedor
2. Cambiando el interruptor de “Ventilador” a “Bolsa”

Alarma de alta prioridad. Esta alarma se activa si la presión de la vía aérea supera los 15 cmH2O durante la fase de espiración. Comprueba al paciente y busca fugas o tubos sueltos.

Esta es una alarma de prioridad media. Esta alarma se activa debido a problemas de presión en la vía aérea. Esto es causado por una fuga o un tubo suelto, así que consulta la sección de resolución de problemas sobre fugas.

Esta es una alarma de baja prioridad. Se activa cuando la presión en la vía de flujo de aire es demasiado baja. Comprueba primero al paciente y luego busca tubos sueltos o fugas.

Esta es una alarma de baja prioridad. Se activa cuando el ventilador está en estado de Espera, lo que significa que no está ciclando. Esto significa que el ventilador no está funcionando. Para solucionar esto, selecciona el ciclado automático o manual localizando el interruptor en la parte superior del absorbedor.

Fallo eléctrico dentro del ventilador. Comprueba toda la fuente de alimentación y la batería. En caso de necesitar asistencia, llama a un técnico médico.

Consulta la sección 5 del manual del usuario ++aquí++ para ver todos los procedimientos de calibración.

Consulta “Calibración del sensor de flujo del paciente” en la sección 5.5 ++aquí++

Estas son alarmas de baja prioridad. Se activan cuando se ha superado el umbral de volumen espirado. Para solucionar este problema, cambia el rango del umbral o deshabilita las alarmas de umbral.

Estas son alarmas de baja prioridad. Se activan cuando se ha superado el umbral para el volumen minuto. Para solucionar este problema, cambia el rango del umbral o deshabilita las alarmas de umbral.

Esta es una alarma de prioridad media. Esta alarma se activa si la presión máxima de la vía aérea durante la inspiración permanece por debajo del umbral de alarma. Para solucionar esto, ajusta el rango del umbral según sea necesario para cada paciente.

Esta es una alarma de alta prioridad. Esta alarma se activa si la presión de la vía aérea supera el umbral de alarma de presión. Comprueba al paciente. El ventilador debería responder a esta alarma ciclando automáticamente a la espiración. Si la presión sube por encima de 60 cmH2O, el ventilador dejará de ciclar. Si la presión sube por encima de 67 cmH2O, una válvula mecánica funcionará para limitar la presión

++Consulta la sección 7.++ Las páginas 69-80 detallan cómo limpiar completamente el ventilador.